Zanokcica
Zanokcica – charakterystyka schorzenia
Zanokcica jest stanem zapalnym wału paznokciowego, czyli skóry otaczającej płytkę paznokcia od strony bocznej lub proksymalnej. Może dotyczyć zarówno paznokci rąk, jak i stóp oraz występować w postaci ostrej lub przewlekłej. Schorzenie to może pojawić się u osób w każdym wieku i znacząco obniżać komfort życia z powodu bólu oraz trudności w wykonywaniu codziennych czynności.
W początkowym stadium zanokcica objawia się zaczerwienieniem, bolesnością oraz niewielkim obrzękiem wału paznokciowego. W miarę postępu procesu zapalnego może dojść do nagromadzenia treści ropnej, która bywa widoczna pod skórą i może wydostawać się z przestrzeni pomiędzy płytką paznokcia a wałem paznokciowym. W cięższych przypadkach mogą wystąpić objawy ogólne, takie jak gorączka, dreszcze czy powiększenie węzłów chłonnych, a zakażenie może szerzyć się na okoliczne tkanki.
Ostra zanokcica najczęściej ma podłoże bakteryjne, a głównymi czynnikami etiologicznymi są Staphylococcus aureus oraz Streptococcus pyogenes. Do zakażenia dochodzi zazwyczaj poprzez uszkodzenie ciągłości skóry, np. w wyniku nieprawidłowego obcinania paznokci, wycinania skórek, obgryzania paznokci, drobnych urazów lub wrastania płytki paznokciowej. W przypadku nawrotów należy brać pod uwagę zakażenie wirusem opryszczki pospolitej. Przewlekła postać zanokcicy jest często związana z długotrwałą ekspozycją na wilgoć i środki chemiczne oraz zakażeniem drożdżakami, głównie Candida albicans.
Postępowanie i leczenie zabiegowe zanokcicy
Sposób leczenia zanokcicy zależy od jej nasilenia i stanu ogólnego pacjenta. W łagodnych przypadkach wystarcza leczenie zachowawcze, polegające na stosowaniu środków odkażających oraz moczeniu palca w ciepłej wodzie, natomiast miejscowe antybiotyki są zwykle nieskuteczne. Przy nasilonym stanie zapalnym, chorobach przewlekłych lub braku poprawy konieczna może być antybiotykoterapia ogólna oraz konsultacja chirurgiczna.
Leczenie zabiegowe znajduje zastosowanie w przypadkach, gdy dochodzi do wytworzenia ropnia, znacznego nagromadzenia treści ropnej lub szerzenia się zakażenia. Zabieg polega na nacięciu zmienionych zapalnie tkanek i umożliwieniu swobodnego drenażu ropy, co prowadzi do zmniejszenia bólu i przyspieszenia gojenia. W sytuacji, gdy zanokcica jest następstwem wrastającego paznokcia, leczenie zabiegowe może obejmować usunięcie fragmentu płytki paznokciowej wraz z boczną częścią macierzy, a w wybranych przypadkach także usunięcie całej płytki.
