Lecznie Przykurczu Dupuytrena Poznań
Czym jest choroba Dupuytrena?
Choroba Dupuytrena, określana również jako przykurcz rozcięgna dłoniowego, jest schorzeniem polegającym na postępującym włóknieniu powięzi dłoniowej. W jej przebiegu dochodzi do pogrubienia i skracania rozcięgna, co prowadzi do powstawania guzków oraz pasm tkanki łącznej widocznych i wyczuwalnych na powierzchni dłoni. Zmiany te z czasem powodują przykurcz palców, najczęściej palca serdecznego oraz małego, uniemożliwiając ich pełne wyprostowanie. Przebieg choroby jest zróżnicowany — u części osób zmiany rozwijają się bardzo wolno, u innych postęp może być szybki i w krótkim czasie prowadzić do znacznego ograniczenia sprawności dłoni.
Dlaczego dochodzi do przykurczu palców?
Rozcięgno dłoniowe jest strukturą ścięgnistą biegnącą wzdłuż wewnętrznej powierzchni dłoni aż do palców. W chorobie Dupuytrena dochodzi do nadmiernego namnażania fibroblastów i odkładania się kolagenu w tej strukturze. Powoduje to jej sztywnienie, skracanie oraz tworzenie włóknistych pasm, które stopniowo pociągają palce w kierunku zgięcia. W efekcie palce tracą zdolność pełnego wyprostu, a funkcja dłoni ulega pogorszeniu.
Objawy choroby Dupuytrena
Początkowo zmiany mogą być niewielkie i mało dokuczliwe. Wraz z postępem choroby pojawiają się:
- twarde, zwykle niebolesne guzki na powierzchni dłoni,
- zgrubiałe pasma tkanki łącznej,
- pofałdowanie i zaciągnięcie skóry,
- narastający przykurcz palców,
- trudności w wykonywaniu codziennych czynności, takich jak chwytanie przedmiotów, pisanie, zapinanie ubrań czy wkładanie dłoni do kieszeni.
W zaawansowanych przypadkach może dojść do znacznego ograniczenia funkcji ręki oraz osłabienia siły chwytu.
Leczenie chirurgiczne choroby Dupuytrena
W przypadkach zaawansowanej choroby Dupuytrena stosuje się zabieg polegający na usunięciu zmienionych chorobowo tkanek wraz z zajętą skórą dłoni. Powstały ubytek pokrywany jest przeszczepem skóry pobranej z innej okolicy ciała, najczęściej z ręki lub pachwiny. Metodę tę wybiera się wtedy, gdy proces chorobowy obejmuje nie tylko struktury znajdujące się pod skórą, ale również samą skórę dłoni.
Alternatywą dla klasycznych metod chirurgicznych są techniki małoinwazyjne wykonywane pod kontrolą ultrasonografii, takie jak przezskórna fasciotomia igłowa prowadzona z użyciem USG. Zastosowanie obrazowania pozwala na lepszą kontrolę przebiegu zabiegu i zwiększa bezpieczeństwo w sąsiedztwie nerwów oraz naczyń krwionośnych.
