Nerwiak lub metatarsalgia Mortona to rodzaj zgrubienia, które tworzy się wzdłuż nerwu podeszwowego na spodzie stopy. Schorzenie może mieć związek z wrodzonymi wadami w budowie stopy, np. płaskostopiem, zbyt wysokim łukiem stopy, nieprawidłową biomechaniką czy nieodpowiednim obuwiem.
Metatarsalgia - co to jest i jak wiąże się z nerwiakiem Mortona?
Osoby cierpiące na nerwiaka Mortona mogą również borykać się z metatarsalgią. Co to metatarsalgia? To termin określający ból w przedniej części stopy, który wynika z przeciążenia struktur śródstopia. Często towarzyszy jej stan zapalny oraz ból nasilający się podczas chodzenia lub długotrwałego stania.
Co to jest nerwiak Mortona?
Nerwiak Mortona to schorzenie nerwu podeszwowego, które prowadzi do bolesnych dolegliwości w okolicy śródstopia. Choroba ta objawia się piekącym bólem, drętwieniem palców oraz uczuciem obecności ciała obcego w bucie.
Nerwiak Mortona - objawy i diagnoza
Najczęściej występujące objawy nerwiaka Mortona to ból w śródstopiu nasilający się podczas chodzenia, uczucie mrowienia oraz drętwienia palców. Wielu pacjentów odczuwa również piekący dyskomfort, który może promieniować w kierunku palców stopy. Jeżeli zastanawiasz się, jak rozpoznać nerwiaka Mortona, warto zwrócić uwagę na występowanie bólu przy ściskaniu przedniej części stopy oraz objawy ustępujące po zdjęciu obuwia.
Przyczyny Nerwiaka Mortona
Nie ma jednej, konkretnej przyczyny rozwoju tego schorzenia. Przyczyny nerwiaka Mortona mogą obejmować długotrwałe przeciążenie stopy, noszenie niewłaściwego obuwia (np. butów na wysokim obcasie) oraz deformacje anatomiczne stopy, takie jak płaskostopie czy paluch koślawy. Powtarzające się mikrourazy mogą prowadzić do pogrubienia nerwu i ucisku, co wywołuje ból oraz inne nieprzyjemne dolegliwości.
Przyczyną choroby mogą mieć różne źródło, lecz najczęściej mogą być:
- wszelkie urazy stopy;
- noszenie nieprawidłowo dopasowanych butów, zarówno za małych, jak i za dużych przyczynia się do powstania nerwiaka. W ciasnych butach odruchowo podkurczamy palce, a za duże przytrzymujemy, aby nie spadały ze stopy nadmiernie angażując przodostopie i palce podczas chodu;
- noszenie butów na wysokim obcasie i z wąskimi noskami, ponieważ cały ciężar ciała skupia się na głowach kości śródstopia, tworząc sprzyjające warunki do powstania zapalenia nerwu;
- biegacze również należą do grupy podwyższonego ryzyka występowania metatarsalgii, ponieważ wielokrotnie powtarzane ruchy lądowania na przodostopia podczas biegu, drażnią głowy kości śródstopia;
- stany pooperacyjne, gdy po operacji lub urazie nierównomiernie obciążamy stopy.
Gdzie tworzy się Nerwiak?
Metatarsalgia Mortona rozwija się najczęściej między trzecią a czwartą głową kości śródstopia. Gdy nerwy stopy są nieustannie uciskane, rozpoczyna się proces ich zgrubienia oraz stan zapalny, który prowadzi do ukształtowania się guza.
Nerwiak Mortona - objawy
Objawem nerwiaka Mortona jest ból podczas chodzenia lub uciskania miejsca między trzecią a czwartą kością śródstopia. Dolegliwości są czasem bardzo nasilone i znacznie utrudniają poruszanie się. Często występuje uczucie palenia i mrowienia. W miarę jak nerwiak się rozrasta, nasilają się dolegliwości. Ból jest wtedy nieustanny i promieniuje od śródstopia do czubków palców. Zdarzają się też bolesne skurcze stopy. Osoby cierpiące z tego powodu porównują odczucie, jakiego doznają do sytuacji gdy w bucie tkwi kamyk i przy każdym stąpnięciu daje o sobie znać.
Częstotliwość zachorowań na metatarsalgię Mortona jest na szczęście niewielka - wśród osób odczuwających ból w stopach około 9 procent ma nerwiaka. Częściej przyczyną dolegliwości są zmiany zwyrodnieniowe lub tez stan zapalny w obrębie przodostopia. Podobne odczucie do nerwiaka daje również ganglion, czyli łagodny guzek wypełniony galaretowatą treścią, który uciska na nerw.
Diagnoza - jak rozpoznać Nerwiaka Mortona?
Aby zdiagnozować problem, potrzebne jest wykonanie USG lub rezonansu magnetycznego stopy, aby wykluczyć inne schorzenia. Niektórzy lekarze uważają, że korzystniejszym i dającym obraz bliższy prawdy jest zdjęcie RTG stopy, które pozwala rozróżnić nerwiaka od innych częstych schorzeń stóp, np. tłuszczaka, chrzęstniaka, zmian niedokrwiennych i cukrzycowych, czy wreszcie zmian charakterystycznych dla RZS. Przydatne w leczeniu nerwiaka będzie wykonanie komputerowego badania stóp wraz z badaniem fizjoterapeutycznym. Fizjoterapeuta zaleci odpowiednie ćwiczenia, aby poprawić biomechanikę stopy oraz oceni stosowane obuwie.
Jak wyleczyć nerwiak Mortona?
Jak leczyć nerwiak Mortona? Wiele osób zastanawia się, jak leczyć nerwiak Mortona i czy konieczna jest interwencja chirurgiczna. W początkowej fazie choroby zaleca się zmianę obuwia, stosowanie wkładek ortopedycznych oraz fizjoterapię.
Nerwiak Mortona - jak leczyć w bardziej zaawansowanym stadium?
W przypadku silnego bólu stosuje się zastrzyki steroidowe, a gdy metody zachowawcze nie przynoszą efektu - leczenie operacyjne polegające na usunięciu pogrubionego nerwu.
Regularna profilaktyka, odpowiednie obuwie i szybkie wdrożenie leczenia mogą pomóc w uniknięciu zaostrzenia objawów oraz poprawie komfortu życia pacjentów.
Ulgę w dolegliwościach przynoszą leki przeciwzapalne i rezygnacja z nieodpowiednich butów. Zalecane są wygodne buty z szerokim noskiem i niewysokim obcasem, na elastycznej i prawidłowo wyprofilowanej podeszwie.
Nerwiak Mortona - zabiegi, które pomogą w bólu
Znaczną ulgę przyniosą zabiegi fizykoterapii, a zwłaszcza ultradźwięki i laser. Osoby cierpiące z powodu nerwiaka powinny pamiętać o masażu stóp. Po każdym zdjęciu obuwia lub dłuższym chodzeniu warto rozruszać palce i rozmasować środkową część stopy.
Leczenie nerwiaka Mortona indywidualnie
Jeśli doświadczasz bólu śródstopia i podejrzewasz u siebie nerwiaka Mortona, warto jak najszybciej skonsultować się ze specjalistą. Profesjonalną diagnozę oraz leczenie oferuje przychodnia Poznań, gdzie można skorzystać z kompleksowej opieki medycznej.
Jednym z badań diagnostycznych jest USG Poznań, które pozwala ocenić stan tkanek miękkich i wykryć ewentualne zmiany w obrębie nerwu podeszwowego.
Dodatkowo, aby sprawdzić, czy budowa stopy nie przyczynia się do problemów ortopedycznych, warto wykonać komputerowe badanie stóp. To nowoczesna metoda diagnostyczna, która analizuje obciążenie stóp i pomaga dobrać odpowiednie wkładki ortopedyczne, co może znacząco zmniejszyć dolegliwości bólowe i poprawić komfort chodzenia.
Nie warto zwlekać - im wcześniej rozpoczniesz leczenie, tym większa szansa na uniknięcie interwencji chirurgicznej i szybki powrót do pełnej sprawności.
Może polegać również na indywidualnym dopasowaniu i wykonaniu wkładek, które będą odciążać zajętą okolicę i mogą stanowić skuteczną walkę ze schorzeniem. W ostateczności gdy metody leczenia zachowawczego są nieskuteczne, lekarz może zaproponować chirurgiczne usunięcie nerwiaka Mortona.
