Choroba Scheuermanna czyli jałowa martwica kręgosłupa lub kifoza młodzieńcza to choroba, w której dochodzi do wygięcia kręgosłupa w odcinku piersiowym ku tyłowi. W odróżnieniu do kifozy patologicznej choroba ta dotyka tylko dzieci przed lub w czasie okresu dojrzewania.
Jest to zniekształcająca choroba kręgosłupa, której objawami są pogłębienie kifozy piersiowej, okresowe bóle grzbietu oaz typowy obraz RTG. Istotą choroby jest martwica i obumieranie trzonów kręgowych oraz krążków międzykręgowych. Podłożem tego procesu jest niedostateczne ukrwienie tkanki kostnej bez udziałów grzybów, wirusów i bakterii. Choroba pojawia się najczęściej między 12 a 17 r.ż, chociaż zdarza się też u młodszych dzieci. Choroba dotyczy zarówno dziewczyn jak i chłopców.
Do choroby dochodzi na skutek niedokrwienia kostnych struktur kręgosłupa. Może dojść do tego na skutek: zatorów i zakrzepów, mikrourazów trzonów kręgów, przeciążeń, uwarunkowań genetycznych oraz endokrynologicznych, chorób mięśni oraz niedoboru witaminy A.
Obraz kliniczny pacjenta:
- zwiększona kifoza piersiowa z pojawieniem się charakterystycznego garbu podczas skłonu,
- protrakcja barków,
- zwiększona lordoza lędźwiowa,
- problemy z ruchomością kręgosłupa,
- ból pleców (głównie między łopatkami) pojawiający się zwłaszcza po długotrwałym siedzeniu, staniu, wysiłku fizycznym,
- męczliwość,
- wysunięcie głowy do przodu.
Jak diagnozować i leczyć chorobę?
Podstawowym badaniem jest zdjęcie RTG gdzie widoczna jest pogłębiona kifoza piersiowa oraz zmiany radiologiczne – zmiany w płytkach granicznych kręgów, guzki Schmorla, trzony klinowate, trzony płaskie i wydrążone (najczęściej na szczycie kifozy), zwężenie lub poszerzenie przestrzeni międzytrzonowej.
Leczenie jałowej martwicy kręgosłupa polega ćwiczeniach wzmacniających oraz rozluźniających poszczególne mięśnie, ważna jest nauka przyjmowania prawidłowej postawy, pomocne są również techniki terapii manualnej, masaże, kinesiotaping, ćwiczenia elongacyjne, oddechowe oraz zaleca się pływanie na grzbiecie. Ważna jest wczesna diagnostyka, w celu jak najwcześniejszego wdrożenia leczenia. W niektórych przypadkach konieczne jest leczenie gorsetowe, a nawet operacyjne.
